Anal Darlık Nedir? Nedenleri ve Tedavisi

Anal darlık, makat çatlağı olan hastalarda belirti olarak ya da cerrahi sonrası ortaya çıkabilir. Tedavisi zordur, esas amaç oluşmasını önlemektir.

Anal Darlık Nedir?

Anal darlık bazen hastanın kendisinde hissettiği bir belirti (genellikle makat çatlağı hastalarında) olarak ortaya çıkar. Bazen de cerrahi müdahaleler sonrasında ortaya çıkan bir muayene bulgusu olarak gözlenir.

Anal Darlık Nedenleri

Anal darlık eğer cerrahi müdahale sonrasında oluşmuş ise çok dikkatli değerlendirilmelidir. Zira bu hastalarda darlığın ciddiyetine göre basit müdahalelerden doku kaydırılmasına kadar çok geniş spektrumda bir cerrahi tedavi algoritması bulunmaktadır. Verilecek cerrahi karar cerrahın bu alandaki tecrübesi ile yakın ilişkilidir.

Anal darlıkta esas olan darlığın tedavisinden ziyade oluşmamasını sağlamaktır. Kontrolsüz / agresif cerrahi müdahaleler (sıklıkla hemoroid ameliyatları) sonrasında darlık ile karşılaşılabilmektedir.

Anal Darlık Tedavisi

Bazen hastalarımızın belirttiği bir şikayet (genellikle makat çatlağı ve eksizyonel hemoroidektomi ameliyatı geçiren hastalarda) bazen de bir muayene bulgusu olarak karşımıza çıkmaktadır.

Şikayet olarak ortaya çıkan darlık hissinin tedavisinde spazm halinde bulunan internal (iç) makat kasının gevşetilmesi son derece etkilidir. Bunun da en pratik yolu sıcak su uygulamalarıdır. Bu uygulamalardan sonuç alındığı durumlarda kimyasal sfinkterotomi denilen ameliyatsız (krem, botoks) kas gevşetme prosedürleri rahatlıkla uygulanabilmekte ve son derece de başarılı olabilmektedir. Altta yatan hastalığın derece ve ciddiyetine bağlı olarak bu tedavi yöntemlerinden yeterince fayda elde edilemediği durumlarda cerrahi söz konusu olur.

Muayene bulgusu olarak karşımıza çıkan anal darlığın tedavisi ise maalesef bu kadar pratik değildir. Burada sıklıkla geçirilmiş başarısız bir cerrahi (genellikle hemoroid ameliyatları sonrasında) söz konusudur. Bazen hastalarda ciddi kilo kaybına bile neden olabilecek seviyeye ulaşan ve stenoz olarak isimlendirilen bu darlığın bir proktoloji uzmanı tarafından derecelendirilerek vakit kaybetmeden tedavisi planlanmalıdır.